REGISTRO CORONAVIRUS COVID-19 Y EMBARAZO

El grupo español para la prevención de la Distocia de Hombros y la Parálisis Braquial obstétrica cambió su nombre a Grupo Español de Emergencia Obstétrica para ayudar a dar respuestas a la emergencia sanitaria que vive nuestro país.

REGISTRO DE CASOS DE COVID 19 Y EMBARAZO

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DATOS Y ANALÍTICAS

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CORONAVIRUS COVID-19 y EMBARAZO

Esta sección de nuestra web  es un registro que trata de recopilar casos  de mujeres embarazadas con infección por coronavirus.

 Los objetivos de nuestra web son, por lo tanto:

  1. 1.   Recoger los casos de COVID-19 en embarazadas  y puerperas en los centros sanitarios asociados.
  2. 2.  Analizar los casos de COVID-19 en embarazadas y puérperas en los centros sanitarios asociados.
  3. 3.  Determinar las variables que se asocian a más morbilidad materna y neonatal.
  4. 4.  Ayudar a informar a la embarazada sobre esta enfermedad.
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Información para profesionales y pacientes sobre infección por COVID-19 y embarazo.

Our Recent Work

Registro Nacional

Se recogerán los casos de gestantes o puérperas que hayan sido diagnosticadas de COVID 19. Sólo se recogerán los casos una vez hayan parido. Si tiene casos de gestantes que se diagnostican de COVID 19, se guardarán sus datos y solo se meterá una vez que haya parido y tengamos los datos.

Centros asociados

Este registro se inició con 43 centros asociados (enlazar con listado) que cubrían 90.000 partos año aproximadamente

Registro Español Covid-19 y Embarazo
Registro Español Covid-19 y Embarazo

Registro internacional

Este registro se integrará en el International COVID-19 and pregnancy registry que lidera el Profesor David Baud de Lausanne. Suiza.

Registro Español Covid-19 y Embarazo
Registro Español Covid-19 y Embarazo

INFORMACIÓN PARA LOS MIEMBROS DEL PROYECTO

Para empezar a analizar la información sobre el coronavirus en el embarazo es preciso analizar la evidencia científica siguiendo dos parámetros.

1. Es preciso distinguir entre la evidencia científica que se refiere a las consecuencias del COVID 19 en el embarazo y las referencias a la influencia que otros coronavirus como el SARS, MERS u otros cuadros gripales han tenido en el pasado en el embarazo. 

2. Ni hay datos suficientes que descarten la transmisión vertical porque ha habido hasta la fecha muchas cesáreas y pocos partos.

3. Es necesario resaltar que los resultados perinatales, el manejo obstétrico y neonatal es diferente en función de los medios que cada hospital de nuestro sistema sanitario dispone.

4. Es necesario comparar los resultados y actuaciones entre hospitales en distintos momentos de la epidemia  porque cada uno dispondrá de unos medios distintos y tendrá una situación de emergencia diferente en función de la presión que soporte.


Cuando analizaremos los casos de COVID- 19  en el embarazo estas circunstancias se conjugan y son muy relevantes por lo que es preciso interpretar los datos con esa visión, máxime cuando esta epidemia de COVID 19 es la primera de un coronavirus que afecta a gran escala a países europeos con sistemas de salud que tienen estructuras y medios no comparables con otros países de fuera de Europa.

Por ello es preciso registrar urgentemente cual es la seguridad del parto vaginal para la gestante y el neonato. Entendemos que hay una serie de países a los que la enfermedad no ha llegado todavía .

También es importante determinar por ejemplo si el distinto manejo de la bolsa rota a término o cerca del término influye en la enfermedad. 

Es preciso distinguir entre tres  situaciones en la gestante:

Embarazada contagiada con afectación leve no complicada que no ingresa o que si ingresa luego se le da de alta y se espera al parto.
Embarazada que ingresa COVID-19 y se asiste al parto durante ese ingreso.
Puerpera de menos de 7 días que ingresa por COVID-19

PORQUE AUN NO SABEMOS SI EL PARTO VAGINAL ES SEGURO


Los trabajos chinos muestran que en los casos en los que la embarazada tenía una neumonía o  diagnóstico de síndrome agudo de distress respiratorio asociado a COVID- 19 (SARS-COVID-2) el parto se finalizó generalmente por cesárea. 

Cuando analizamos estas series chinas sobre 18 casos publicados 16 han sido cesárea y dos partos vaginales. En estas series las pacientes habían comenzado con síntomas de la enfermedad (fiebre y tos) antes, durante y después del parto.

En el estudio de Chen H se realizó la cesárea entre los días 1  y 7 desde el inicio de los síntomas (media 3,3). Uno de estos casos debutó tras la cesárea y en dos casos se realizó una cesárea no programada por la noche. 

En el estudio de Zhu H, de los 9 casos, 3 debutaron en el puerperio, 2 intraparto y 4 antes del parto. En esta serie se publican dos partos vaginales, uno de ellos gemelar en una paciente con síntomas (fiebre y tos) y otro en la que los síntomas empezaron en el puerperio. El parto ocurrió entre 1 y 6  tras el ingreso (media 3,5).
En los casos en los que los síntomas ocurrieron en el puerperio, en esta serie, transcurrieron entre 1 día y tres desde el parto. Un caso tuvo tos y dos casos tuvieron fiebre.

Estos datos del puerperio podrían tener relevancia a la hora de dar consejos a las puérperas al alta o sobre nuestra política de alta precoz si a la incidencia de los contagios sigue aumentando en nuestro país.

En el estudio de Chen H no se habla de indicaciones con claridad. Las indicaciones de las cesáreas en el estudio de Zhu H fueron 5 distress fetales, un caso de útero con cicatriz previa  y una cesárea electiva por fiebre materna.
Este autor sugiere que la hipoxemia materna provocada por la infección desencadena la hipoxia fetal y el parto prematuro. No hay datos sobre la influencia directa del, COVID-19 en el estado fetal intrautero. En el estudio de Chen H, el análisis del liquido amniótico (solo 6 muestras de las 9 cesáreas), cordón y placenta, han dado negativo para COVID-19, pero en verdad no ha habido en esta serie partos normales con dilataciones prolongadas ni paso por del feto por canal del parto. 

Design & Development

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Online Marketing

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Analytics and Research

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Graphics & Multimedia

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Business Development

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SEO Services

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Bibliografía
  • BIBLIOGRAFÍA

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    3. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS DE INFECCIÓN POR EL NUEVO CORONAVIRUS (SARS-CoV-2) Actualizado a 27 de febrero de 2020. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov- China/documentos/Procedimiento_COVID_19.pdf 
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